Люди всё чаще обращаются к искусственному интеллекту с вопросами о симптомах, диагнозах и лекарствах. В Центральной Азии эта тенденция уже заметна: в Казахстане 71% опрошенных используют ИИ для вопросов о здоровье, в Узбекистане — 55%. Может ли такая доступность привести к новому витку самолечения и усугубить проблему антимикробной резистентности?
Самолечение антибиотиками: угроза для здоровья населения
«Самолечение антибиотиками на основе информации из интернета — одна из самых опасных ошибок пациента. Это угроза не только для системы здравоохранения, но и далеко за её пределами», — считает Орзу Рахмоналиев, директор Республиканского центра формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.
По его словам, одна из распространённых ошибок — применение антибиотиков при гриппе, ОРВИ, COVID-19 и острых кишечных вирусных инфекциях. Между тем антибиотики не действуют на вирусы, а их необоснованное использование способствует формированию устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.
Для Таджикистана последствия такой практики могут быть особенно серьёзными. Орзу Рахмоналиев обращает внимание на проблему туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Самостоятельное применение некоторых антибиотиков, в частности фторхинолонов, при симптомах кашля или простуды может временно уменьшить проявления заболевания, затруднить своевременную диагностику туберкулёза и создать дополнительные риски при неправильном применении препаратов.
«Когда граждане при первых признаках кашля или простуды самостоятельно покупают в аптеке сильные антибиотики, они могут временно заглушить симптомы. При этом человек теряет время для правильной диагностики и лечения», — объясняет специалист.
Ещё одна проблема — неправильный выбор препарата и дозировки. При назначении антибиотика необходимо учитывать возраст и массу тела пациента, функцию почек и печени, характер инфекции, локализацию заболевания и чувствительность возбудителя.
Бесконтрольное применение антибиотиков может приводить не только к формированию устойчивости, но и к побочным реакциям, нарушению нормальной микрофлоры, аллергическим осложнениям и дополнительным расходам на лечение.
Орзу Рахмоналиев также предупреждает об утрате эффективности антибиотиков первой линии — наиболее доступных и относительно недорогих препаратов. В результате врачам приходится прибегать к резервным антибиотикам, которые могут быть дороже, иметь более серьёзные побочные эффекты и быть менее доступными.
Особую опасность представляет ситуация, когда человек самостоятельно прекращает лечение или меняет назначенную схему после временного улучшения состояния. Особенно это касается таких заболеваний, как туберкулёз, лечение которого требует строгого соблюдения индивидуальной схемы под медицинским наблюдением.
ИИ становится новым медицинским собеседником
Но что происходит, когда вместо поиска в интернете человек обращается непосредственно к искусственному интеллекту?
«Подсказки ИИ и их влияние на решение принимать антибиотики пока недостаточно изучены», — отмечает специалист по ИИ-грамотности в Республике Таджикистан Рустам Гулов.
По его словам, современные ИИ-помощники способны рекомендовать определённые препараты на основании международных медицинских рекомендаций, обычно сопровождая ответы предупреждением о необходимости консультации с врачом. Однако остаётся открытым вопрос, насколько пользователи следуют этим предупреждениям и действительно ли обращаются к специалистам перед началом лечения.
«ChatGPT, Claude, Gemini в разной степени успешности уже так или иначе заменяют многим терапевтов, подсказывая пользователю использование различных препаратов или подсказывая терапию», — говорит эксперт.
Рустам Гулов считает, что эта тенденция будет усиливаться по мере развития медицинских ИИ-сервисов. При этом он обращает внимание на другую сторону вопроса: ошибки допускают не только алгоритмы, но и врачи. В перспективе, по его мнению, в отдельных медицинских задачах ИИ может оказаться точнее человека. Однако это требует подтверждения клиническими исследованиями.
Что отвечает сам искусственный интеллект?
В рамках подготовки материала мы решили задать несколько вопросов самому ChatGPT. Он оказался совершенно доступным респондентом: без предварительной записи, ожидания и длительных согласований с руководством и плотным рабочим графиком ответил на вопросы о медицинских консультациях, самолечении и антимикробной резистентности.
Может ли ИИ заменить врача?
«Искусственный интеллект уже способен выполнять отдельные задачи врача: анализировать снимки, помогать интерпретировать лабораторные исследования, выявлять закономерности и оценивать риски заболеваний. Но полностью заменить врача он пока не может. Медицина — это не только анализ данных. Врач учитывает историю болезни, индивидуальные особенности пациента, результаты осмотра и реакцию на лечение».
Может ли использование ИИ усугубить проблему антимикробной резистентности?
«Искусственный интеллект может как улучшить ситуацию с антимикробной резистентностью, так и усугубить её. Всё зависит от того, как люди используют эту технологию».
Среди положительных возможностей ChatGPT выделяет помощь врачам в анализе лабораторных исследований и данных о чувствительности бактерий к антибиотикам, раннее выявление инфекций, эпидемиологический мониторинг и просвещение населения.
Однако есть и обратная сторона. Люди могут описывать симптомы ИИ и получать рекомендации, которые воспринимают как медицинское назначение. Ошибочная информация, самостоятельный выбор антибиотиков и отказ от обращения к врачу способны создавать дополнительные риски.
Какой совет ты дал бы людям, которые обращаются к ИИ за самолечением?
«Не используйте искусственный интеллект для самостоятельного назначения лекарств, особенно антибиотиков. Не начинайте принимать препараты без консультации врача, не меняйте дозировку и не прекращайте назначенное лечение на основании ответа чат-бота».
При этом сам ИИ признаёт принципиальное ограничение: он не располагает всей клинической информацией о пациенте и не может заменить медицинский осмотр.
Когда доверие к алгоритму становится опасным
Насколько серьёзными могут быть последствия чрезмерного доверия к ИИ, показывает история 31-летней Боуэн Ван, о которой сообщила газета The New York Times в октябре 2026 года.
Женщина страдала эпилепсией и принимала противосудорожный препарат ламотриджин. Согласно иску её родителей против OpenAI, ChatGPT помогал ей составлять график постепенного снижения дозировки вплоть до полной отмены препарата. В иске также утверждается, что чат-бот поддерживал решение не сообщать об изменении лечения врачам.
В феврале 2026 года женщина умерла. Судебно-медицинская экспертиза установила причиной смерти внезапную неожиданную смерть при эпилепсии. Родители считают, что рекомендации ChatGPT сыграли роль в трагедии, и требуют привлечь разработчика к ответственности.
Важно отметить, что речь идёт об обвинениях в судебном иске, а не об окончательно установленной судом причинно-следственной связи.
Эта история не связана непосредственно с антибиотиками, но демонстрирует более широкую проблему: убедительный ответ искусственного интеллекта может повлиять на решения человека, касающиеся даже жизненно важного лечения.
Что показывают исследования?
Тенденция обращаться к цифровым инструментам за медицинской информацией подтверждается и статистикой.
Согласно международному исследованию STADA Health Report 2026, проведённому в 20 странах с участием 19 514 человек, искусственный интеллект используют в вопросах здоровья 71% опрошенных в Казахстане и 55% в Узбекистане.
При этом 94% казахстанцев и 92% узбекистанцев допускают самостоятельное лечение отдельных проблем со здоровьем. В Казахстане 15% респондентов сталкивались с негативными последствиями самолечения, в Узбекистане — 22%.
Однако активное использование ИИ не означает готовности полностью отказаться от врачей. В Узбекистане 75% предпочитают очные консультации медицинских специалистов, а 47% не готовы доверять диагнозу ИИ так же, как диагнозу врача.
Похожую тенденцию выявило исследование The Health Management Academy в США, опубликованное в мае 2026 года. Согласно его результатам, 57% взрослых американцев сначала обращаются к интернету или ИИ при появлении незнакомых симптомов, прежде чем связаться с врачом. При этом 26% используют ИИ, например ChatGPT, а 31% — поисковые системы.
Ещё раньше, в 2020 году, исследование среди 336 студентов в индийском штате Махараштра показало, что около 71% участников хотя бы раз пытались самостоятельно поставить себе диагноз на основании интернет-информации. Более 61% сообщили, что поиск медицинской информации усиливал их тревогу.
Эти исследования отражают распространение цифровой самодиагностики и самолечения, но не доказывают, что именно ИИ увеличивает потребление антибиотиков.
Что планируется в Таджикистане?
В рамках региональной программы «Единое здоровье» Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан реализует меры Национальной дорожной карты по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на 2026–2030 годы.
По словам Орзу Рахмоналиева, предусмотрены три ключевых направления работы:
• Совершенствование законодательства: анализ нормативно-правовой базы, регулирующей оборот противомикробных препаратов — от регистрации и импорта до назначения и применения в медицине и ветеринарии.
• Усиление мониторинга и профилактики: оценка систем эпидемиологического надзора и инфекционного контроля, развитие мониторинга потребления антибиотиков и обмена данными с глобальной платформой ВОЗ GLASS.
• Обучение и просвещение: разработка учебной программы по рациональному использованию антибиотиков для медицинских работников и проведение информационно-образовательных кампаний для населения.
Также планируется разработать национальный операционный план по профилактике инфекций и инфекционному контролю.
Между технологией и ответственностью
Антимикробная резистентность требует ответственного применения антибиотиков не только в медицине, но и в ветеринарии, сельском хозяйстве и других секторах в рамках концепции «Единое здоровье».
Искусственный интеллект может стать полезным инструментом в этой борьбе: помогать анализировать лабораторные данные, отслеживать устойчивость микроорганизмов и поддерживать врачей при выборе терапии. Но при отсутствии медицинского контроля он может стать ещё одним источником необоснованного самолечения.
Пока недостаточно исследований, чтобы утверждать, что использование ИИ непосредственно способствует росту антимикробной резистентности. Однако уже сейчас меняется поведение людей при поиске медицинской информации.
Вопрос не только в том, насколько умным становится искусственный интеллект, но и в том, насколько грамотным становится его пользователь.
ИИ может помочь разобраться в болезни, но не должен самостоятельно назначать лечение. В борьбе с антимикробной резистентностью важно сохранить не только эффективность антибиотиков, но и ответственность человека за решения, которые он принимает в отношении собственного здоровья.
Шоира Тоирова — PR-специалист программы «Единое здоровье», shoira.tajikistan@gmail.com
Настоящая публикация подготовлена Региональным экологическим центром Центральной Азии в рамках региональной программы «Единое здоровье» в Центральной Азии. Программа реализуется при финансовой поддержке Всемирного банка и Пандемического фонда. Ответственность за содержание публикации несёт исключительно автор. Изложенные мнения не обязательно отражают официальную позицию Всемирного банка и Пандемического фонда.
Дополнительная информация:
Оксана Кравцова — координатор региональной программы «Единое здоровье» РЭЦЦА, okravtsova@carececo.org